Câncer de Próstata

É caracterizado pela proliferação descontrolada das células da próstata, as quais crescem de forma desordenada e sem controle. Entre os tipos célulares de câncer de próstata, destaca-se o adenocarcinoma. 

Este representando aproximadamente 95% dos tumores. O Adenocarcinoma da próstata pode ser classificado, conforme a diferenciação celular e agressividade tumoral em cinco categorias, i.e.: ISUP 1 a 5. 

O diagnóstico normalmente é obtido pela análise microscópica do tecido prostático retirada em biópsias da próstata ou por meio da avaliação imunohistoquímica desses tecidos. 

O câncer de próstata localizado, ou seja em estágio inicial e sem sinais de doença metastática, geralmente não apresenta sintomas específicos da doença. Os sintomas urinários comum nos homens mais maduros estão geralmente relacionados à hiperplasia prostática benigna (crescimento da próstata).

O racional para o rastreamento do câncer de próstata é tentar identificar tumores mais agressivos em pacientes com longa expectativa de vida, sem sintomas de doença e ofertar a estes tratamentos com menos efeitos colaterais. Nesse sentido a SBU - Sociedade Brasileira de Urologia preconiza o rastreamento (com avaliação do PSA e o exame de toque retal) em todo homem maior de 50 anos. Já homens obesos, negros ou com história familiar devem começar o rastreamento a partir dos 45 anos. 

Além do PSA (peptídeo prostático específico), substância descoberta e introduzida na prática clínica há mais de 3 décadas, outros exames e estratégias são fundamentais ao diagnóstico e estadiamento (extensão da doença pelo corpo). Por exemplo: exame de toque retal - capaz de avaliar a presença de nódulos de aspecto tumoral e avaliar o tamanho e relação da próstata com as estruturas em seu redor; ressonância da próstata - capaz de avaliar a presença de lesões suspeitas e direcionar o local exato para biópsias; biópsia da próstata - por meio da remoção de pequenos fragmentos da próstata com uma agulha podemos confirmar o diagnóstico de câncer de próstata. 

Que opções de tratamento existem para câncer de próstata?

A melhor ou mais adequada opção terapêutica para o câncer de próstata dependerá de inúmeras variáveis, como o estadiamento do tumor, se localizado, localmente avançado ou metastático; do status performance do paciente; etc. 

 
Cada opção terapêutica terá características específicas, i.e.: taxa de cura, taxa de recidiva, toxicidade ou efeitos adversos do tratamento, duração do tratamento, taxa de preservação da continência urinária e da função sexual entre outras. Logo diante da escolha terapêutica, cada paciente deverá participar da decisão esclarecido sobre os pontos mencionados acima .

Hoje com a rápida disseminação de novas tecnologias e tratamentos, diversas opções são possíveis e semelhantes às oferecidas em outras regiões do Brasil e mesmo fora do país. 

O câncer de próstata localizado, ou seja em estágio inicial e sem sinais de doença metastática, geralmente não apresenta sintomas específicos da doença. Os sintomas urinários comum nos homens mais maduros estão geralmente relacionados à hiperplasia prostática benigna (crescimento da próstata).

O racional para o rastreamento do câncer de próstata é tentar identificar tumores mais agressivos em pacientes com longa expectativa de vida, sem sintomas de doença e ofertar a estes tratamentos com menos efeitos colaterais. Nesse sentido a SBU - Sociedade Brasileira de Urologia preconiza o rastreamento (com avaliação do PSA e o exame de toque retal) em todo homem maior de 50 anos. Já homens obesos, negros ou com história familiar devem começar o rastreamento a partir dos 45 anos. 

Além do PSA (peptídeo prostático específico), substância descoberta e introduzida na prática clínica há mais de 3 décadas, outros exames e estratégias são fundamentais ao diagnóstico e estadiamento (extensão da doença pelo corpo). Por exemplo: exame de toque retal - capaz de avaliar a presença de nódulos de aspecto tumoral e avaliar o tamanho e relação da próstata com as estruturas em seu redor; ressonância da próstata - capaz de avaliar a presença de lesões suspeitas e direcionar o local exato para biópsias; biópsia da próstata - por meio da remoção de pequenos fragmentos da próstata com uma agulha podemos confirmar o diagnóstico de câncer de próstata. 

Que opções de tratamento existem para câncer de próstata?

A melhor ou mais adequada opção terapêutica para o câncer de próstata dependerá de inúmeras variáveis, como o estadiamento do tumor, se localizado, localmente avançado ou metastático; do status performance do paciente; etc. 

 
Cada opção terapêutica terá características específicas, i.e.: taxa de cura, taxa de recidiva, toxicidade ou efeitos adversos do tratamento, duração do tratamento, taxa de preservação da continência urinária e da função sexual entre outras. Logo diante da escolha terapêutica, cada paciente deverá participar da decisão esclarecido sobre os pontos mencionados acima .

Hoje com a rápida disseminação de novas tecnologias e tratamentos, diversas opções são possíveis e semelhantes às oferecidas em outras regiões do Brasil e mesmo fora do país.